Жената зад следващото голямо нещо в лечението на рак

Регистрирайте се за научния бюлетин на Wonder Theory на CNN..

Намирането на лек за рака е мотивираща мощ за доста амбициозни лекари. Малцина се приближават до преследването на тази цел. Сред тях е доктор Катрин Ву, онколог от Бостънския институт по рака Дана-Фарбър, която има рак в полезрението си от втори клас, когато преподавател попита нея и съучениците й какви желаят да станат, когато пораснат.

„ Тогава имаше доста отразяване на войната против рака “, сподели тя. „ Мисля, че нарисувах картина на облак, евентуално дъга, и нарисувах картина на (мен) като правене на лек за рак или нещо сходно. “

Тази детска драсканица беше прозорлива. Изследванията на Wu са сложили научната основа за създаването на ваксини против рак, съобразени с генетичния състав на тумора на индивида. Това е тактика, която наподобява все по-обещаваща за някои сложни за лекуване типове рак, като меланом и рак на панкреаса, съгласно резултатите от изследвания в ранен етап, и в последна сметка може да бъде необятно използвана за доста от към 200-те форми на рак.

Кралската шведска академия на науките, която избира нобелови лауреати по химия и физика, предходната седмица присъди на Wu своята премия Sjöberg в чест на „ решителен принос “ в проучването на рака.

Лечението на рака „ напредна през годините, само че към момента има много незадоволени медицински (нужди)   за доста форми на рак “, сподели Урбан Лендал, професор по генетика в Karolinska Institutet в Швеция и секретаря на комисията, присъдила премията.

Лечение на рак с чук

Най-разпространените лекувания за рак - лъчева терапия и химиотерапия - са като чукове, които удрят всички кафези и постоянно повреждат хубавичко тъкан. От 50-те години на предишния век откривателите на рака търсят метод да задействат имунната система на тялото, която естествено се пробва да се бори с рака, само че е надхитрена от него, с цел да нападна туморните кафези.

Напредъкът на този фронт беше междинен до към 2011 година с идването на клас медикаменти, наречени инхибитори на контролни точки, които ускоряват антитуморната интензивност на Т клетките, значима част от имунната система. Работата докара до Нобеловата премия за медицина за 2018 година за Тасуку Хонджо и Джеймс Алисън, последният притежател на премията Sjöberg за 2017 година

Тези медикаменти са помогнали на някои хора с рак, на които биха били дадени месеци живот, да оцелеят десетилетия, само че те не работят при всички пациенти с рак и откривателите не престават да търсят способи да подтикват имунната система на организма против рак.

Очарованието на Ву от силите на имунната система поражда, откакто става очевидец на трансплантации на костен мозък като стажант и вижда по какъв начин те рестартират кръвта и имунната система за битка с рака.

„ Имах в действителност формиращи университетски прекарвания, които ме накараха да се заинтригувам много от силата на имунологията “, сподели тя. „ Пред очите ми бяха хора, които се излекуваха от левкемията си заради активизирането на имунния отговор. “

Изследванията на Wu са фокусирани върху дребни разновидности в раковите туморни кафези. Тези разновидности, които пораждат, когато туморът пораства, основават протеини, които са малко по-различни от тези в здравите кафези. Промененият протеин генерира това, което се назовава туморен неоантиген, който може да бъде разпознат от Т-клетките на имунната система като непознат и затова предразположен на офанзива.

С хиляди евентуални претенденти за неоантигени Ву употребява „ лабораторна работа “, с цел да разпознава неоантигените, които са на клетъчната повърхнина, което ги прави евентуална цел за ваксина, сподели Лендал.

„ Ако имунната система би трябвало да има късмет да нападна тумора, тази разлика би трябвало да се прояви на повърхността на туморните кафези. В противоположен случай е много безсмислено “, добави Лендал.

„ Фантастично изобретение “

Идеята за ваксина против рак съществува от десетилетия. Широко употребяваната HPV ваксина е ориентирана към вируса, който е обвързван с нараснал риск от рак на шийката на матката, устата, аналния и пениса. Въпреки това, в доста случаи имунизациите против рак не съумяват да изпълнят обещанието си - значително тъй като не е открита вярната цел.

„ Способността да се разпознават нео-специфични туморни антигени в действителност се разви в огромна област на проучване на рака, защото предлага опция за генериране на тумор-специфични ваксини против рак “, сподели Ханс-Густаф Люнггрен, професор по имунология в Karolinska Institutet. във видео, споделено от Кралската шведска академия на науките. „ Това е фантастично изобретение. “

Чрез секвениране на ДНК от здрави и ракови кафези, Ву и нейният екип идентифицираха неповторимите туморни неоантигени на пациент с рак. Синтетичните копия на тези неповторими неоантигени могат да се употребяват като персонализирана ваксина за активиране на имунната система, с цел да се насочи към раковите кафези. Ву и нейният екип желаеха да тестват тази технология при пациенти с напреднал меланом в опит.

Идеята, че всеки пациент, участващ в изпитването, ще получи самостоятелна ваксина, в началото беше сложна за Американската администрация по храните и медикаментите, която контролира клиничните изпитвания, да обхване груповата си глава, сподели Ву. Обикновено FDA би изисквала имунизациите първо да бъдат тествани в опити с животни.

Ву и нейният екип изложиха своя случай: „ Тази стая беше претъпкана. Това беше първият (процес) по рода си и имаше хора от доста разнообразни служби. Аргументът ни беше: „ Това е персонализирано, каквото и да вършим в едно животно, в действителност не подхожда на човешкото – тъй че за какво въобще да вървим по този път? “

След като получи утвърждението на FDA, екипът имунизира шестима пациенти с напреднал меланом със седем инжекционни курса на характерни за пациента неоантигенни ваксини. Революционните резултати бяха оповестени в публикация от 2017 година в Nature. При някои пациенти това лекуване докара до активиране на клетките на имунната система и ориентиране към туморните кафези. Резултатите, заедно с различен документ, публикуван същата година, управителен от създателите на компанията за иРНК ваксини BioNTech, дават „ доказателство за принцип “, че имунизацията може да бъде ориентирана към характерен израстък на човек, сподели Лендал.

Проследяване от екипа на Wu четири години откакто пациентите са получили имунизациите, оповестени през 2021 година, сподели, че имунните отговори са ефикасни при поддържането на раковите кафези под надзор.

„ Благодарен съм за всички пациенти, които участваха в нашето изпитване, тъй като те са … дейни сътрудници “, сподели Ву. „ Достатъчно мъчно е да преминем през лекуване, само че по-късно да преминем през лекуване, което е с незнайна изгода, и да можем да сме подготвени да влезем за всички екстри, които са ни нужни, с цел да създадем този вид проучвания. Има повече проби, има повече вземания на кръв, има повече биопсии. “

Оттогава екипът на Ву, други групи от медицински откриватели и фармацевтични компании, в това число Merck, Moderna и BioNTech, доразвиха тази област на проучване с изпитания